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[转贴] 关于泌尿系结石,你应该知道的

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发表于 2020-7-14 15:00:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

关于泌尿系结石,你应该知道的
一多半的伤友会出现尿路系统的结石




泌尿系结石是截瘫较为常见的并发症之一,严重的甚至会导致死亡。有什么症状?有什么治疗方式?怎么预防?今天邦邦机器人给大家分享一篇这样的文章。

01尿路结石症状
尿石症又称泌尿系结石、尿路结石,是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称

健全人泌尿系结石常见症状:输尿管结石导致急性单侧腹部疼痛并放射至腹股沟,腰痛,恶心,呕吐等症状。

伤友由于感知能力丧失,会出现肌肉痉挛增加、导尿困难、导尿管反复堵塞、异常的自主神经反射等反应。典型临床表现为血尿,或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。


02结石常见原因

1是水和食物中钙质没有足够的水来分解、输送、排除,积聚在肾中形成结石。


2是补充水分不足,排尿次数减少,尿酸过浓,造成钙质沉淀,久而久之形成结石。

3药物:补钙药物和维生素D的应用易促进结石的形成。过量服用维生素C、磺胺药物也易形成结石。

4内分泌代谢疾病:如甲状旁腺功能亢进,高尿酸血症、痛风、肾小管酸中毒均易促使结石的发生。

5饮食不均衡:过度偏食如喜欢吃甜食、饮浓茶,食用过量盐、高钙或高草酸饮食,过度摄入动物蛋白。

相对于截瘫伤友,尿路结石的多发的原因还有以下几点:

1长期卧床:伤友长期卧床,骨质易脱钙,大量的钙通过尿液排泄聚集在尿路里易形成结晶核。加上不运动易引起尿路感染,就更易形成结石。

2尿路感染:某些细菌可产生尿素分解酶使尿素变为氨,从而使尿液偏碱性,易形成碱性结石,如磷酸镁胺石。

3.留置导尿。

4.尿淤滞(包括患者留置导尿时引流不畅、或间歇导尿频率不足、或排空不完全)。


5.膀胱输尿管反流。


6.肾积水。或者别的原因导致肾脏发炎,无法及时将钙质排出体外,日积月累形成结石

7.膀胱憩室(由于尿液不能完全排空引起感染,从而在憩室内形成结石)。

8.异物(如在间歇导尿时带入的毛发)。


03如何预防泌尿系统结石?
1.治疗和预防尿路感染,特别是根除分解尿素的微生物。

2.充分及时的导尿。

3.避免使用留置导尿,不得不用的应每周进行更换。

4减少卧床时间,坚持适当站立锻炼。这一点至关重要,方便站立的邦邦车对于伤友大有帮助

04怎么治疗
如果结石不是太大,可以定期观察,通过多喝水、多运动,让石头自动排出。

当石头长大到一定程度,就需要手术干预了。干预手段有哪些?

最简单的是体外冲击波碎石。还有一些微创手段,如在腰部打一个小小的“通道“,把石头粉碎后再冲出来。

石头比较大可以通过最传统的手术方式——开刀,把石头取出来,再把伤口缝上。




尽管有这么多处理手段,但想要把石头全部取出来是很困难的。统计表明,结石的残余概率非常高,40%至50%的病人取石后复发的概率非常高。


脊髓损伤导致的神经源性膀胱结石治疗时选择经尿道或膀胱穿刺途径进入直接处理。选用碎石钳、钬激光、超声、气压弹道或液电压碎石。

总之,脊髓损伤导致的神经源性结石患者往往需要通过多种方式或多次手术进行治疗。


05饮水指导

对于尿结石,通用的预防方法是多喝水。




我们所说的“喝水”是指喝白开水,不是饮料或者茶等。那么,得了尿石症白开水应该怎么喝?喝多少是合适的?

★ 心、肝、肾、肺等器官功能良好的成年男性患者,每天应确保饮水量2500~3000毫升;

★ 女性和心肺肾功能正常的老年人每天饮水量为2000~2500毫升,小儿酌减。

★ 夏季或活动后适当增加饮水量,保持每日尿量在2000毫升以上,尿液肉眼无色或淡黄色为宜。

同时要注意饮水的时间。结石成分的排泄多在夜间和清晨出现峰值,因此,除白天饮水外,睡前、睡眠中、起床排尿后也须饮水,注意餐后2~3小时饮水, 一般1次饮300~500毫升为宜。


06★ 特别提醒:伤友平常要注意预防泌尿系统的感染。利用现有的条件,采取适合自己的膀胱管理方式,坚持适量锻炼,尤其是要保持站立训练,坚持下去,就能减缓尿路并发症发生的概率。

不论结石属于哪一类,另一个预防之道是提高水分的摄取量。养成多喝水不憋尿习惯。多喝、多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外。

泌尿系结石对身体的危害很大,一是可能造成尿路梗阻,梗阻以上部位可造成肾积水,影响肾功能。二是梗阻后诱发感染,病人出现发热,甚至高热。所以,得了泌尿系结石,还是要及时到医院检查治疗。

图文收集自网络及脊髓损伤老伤友的个人经验,仅供参考,有问题请及时就医,



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发表于 2020-7-14 21:46:21 来自手机 | 显示全部楼层
学习了解了,非常不错,谢谢

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 楼主| 发表于 2020-7-15 16:09:48 | 显示全部楼层
段新荣 发表于 2020-7-14 21:46
学习了解了,非常不错,谢谢

谢谢!也可搜索:“邦邦机器人公众号”,了解更多康复知识

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发表于 2020-7-16 21:06:58 | 显示全部楼层
曾有过这样的结石,就一个每天大量喝水还真喝没了

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发表于 2020-7-17 14:37:10 | 显示全部楼层
我十几年了,每天保证2000到3000毫升水,大量排尿,今年检查没有发现结石。

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